33万老年人投保意外险 跳广场舞受伤也能赔
摘 要:近日,北京一名老人因为在公交车上摔伤不能获赔而状告了公交公司。这个案件也让老年人意外险再次受到人们关注。
33万老年人投保锻炼意外伤害险
近日,北京一名老人因为在公交车上摔伤不能获赔而状告了公交公司。这个案件也让老年人意外险再次受到人们关注。
其实,只要投保一份老年人意外险,在北京市任何地点发生意外都可以获得保险理赔。记者了解到,截至2015年6月30日,北京共有33.1万人投保了老年人意外伤害险,累计理赔金额446.87万元。
老年人在家最易“出事”
北京老年人意外伤害保险项目由北京市民政局和北京市老龄办发起,中国人寿北京市分公司具体承办。启动之初,并没有将居家设定为理赔场所。在不少市民的建议下,今年老年人意外险产品取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制,比如目前老人居家受到意外伤害也可以获得理赔。在去年保险责任的基础上增加了意外伤害住院津贴保障。现在,投保这款产品的老年人,在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故,保险公司均承担相应的赔偿责任。
“从理赔事故的场所来看,居家和小区周边是排在第一位的。”中国人寿北京市分公司团体部负责人何文峰告诉记者,从意外伤害发生的地点来看,老年人居家以及在小区周边是排在第一位的,比如一些老年人在跳广场舞时发生扭伤。此外,在公园和交通工具上,发生事故也十分常见。
外出旅游意外也能赔
北京市老年人意外险共分为A、B、C三款产品,保费从15元至50元不等。能提供意外身故、意外伤残以及住院津贴等补助。而随着老年人外出旅游增多,旅途中的意外伤害也包括在保险范围内。
何文峰告诉记者,A款产品保留了特定场所、特定活动和特定交通工具的限制,保险金额和保险费维持15元/份不变,并且在原有责任基础上增加了30元/天的意外伤害住院护理津贴保障。
B款和C款产品均取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制,投保这两款产品的老年人,在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故,保险公司均承担相应的赔偿责任。
B、C两款产品的意外身故和残疾保险金额分别为2万元和3万元,意外伤害医疗保险金额分别为1000元和2000元,意外伤害住院护理津贴保险金额均为30元/天,保险费分别为30元/份和50元/份。此外,为鼓励老年人出行,满足老年人外出旅游和走亲访友的保障需求,C款产品还特别增加了保障额度为20万元的航空意外和10万元的火车意外责任,并且不受北京市域的限制。
截至6月30日,全市老年意外伤害保险的承保情况如下:共计承保33.1万人,承保保费685.38万元,其中105万元为市财政统保资金支出,市民自愿购买及其他形式的保费收入580.38万元。
老年锻炼意外伤害最多
老年人的意外伤害主要来自于哪些方面?何文峰告诉记者,理赔身故案件多集中于交通意外,其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面,其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多,另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件,以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。
从理赔统计看,发生意外身故理赔情况并不多,大部分报案理赔的意外伤害案件是骨折、扭伤,比如在家中或者在菜市场买菜时。这种意外扭伤尤其是在晨间及傍晚锻炼时最为常见。
市民李大爷,在村老年活动公园健身行走时不慎摔倒,就近送往区医院进行治疗,经医生诊断,确定摔伤造成“创伤蛛网膜下腔出血”。其投保北京市老年人意外伤害保险1份,意外医疗费用参照实际发生费用按比例报销后,累计给付保险金5000元。 被保险人董某在老年公寓活动时不慎摔伤,造成“股骨粗隆间骨折”后申请了理
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