平安人寿山东分公司： “三步曲”开展反保险欺诈专项审计

　　在大数据时代的今天,保险欺诈的形式、特点以及产生原因也随着网络的发展发生日新月异的改变，欺诈技术手段趋于高科技。因此,反保险欺诈已经刻不容缓。

　　平安人寿山东分公司在总部的指导和机构班子的支持下,以总部反保险欺诈活动为契机,紧紧围绕“打击保险欺诈,共建和谐平安”活动主题,通过数据监控、风险检视、案件复盘三大平台深入挖掘分析保险欺诈风险,谱好反保险欺诈审计“三步曲”,全面推动理赔全流程风险管理。

　　一、搭建品质监控平台。通过品质报表、风控地图指标,定位高风险营业单位;

　　二、开展已结案件复盘检视工作,针对既往高风险地区已经结案案件进行全面、细致、系统化的审计;针对有疑点案件,开展开现场复勘。

　　三、加大保险欺诈的宣传力度。对参与欺诈的代理人严格参照代理人管理制度进行处罚;通过典型案例介绍保险欺诈的危害,在内外勤队伍中树立廉洁的形象。

　　后续,平安人寿山东分公司还将持续开展反保险专项审计工作,对异常案件开展复勘,有效控制和化解经营风险,通过多渠道、多维度的宣传，为保险行业的健康发展贡献最大的力量。