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不敢看病成常态 新京籍老人医保报销为何难?

    摘  要:今年7月、8月,国务院两次发文,提出加快推进医保费用跨省即时结算。新京报记者了解到,国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年前全面推开省内异地就医直接结算,重点针对退休职工等人群研究跨省异地就医结算办法。

血压在当地属于慢性病医保的范围,只需三级医院证明高血压病Ⅱ期(含Ⅱ期)的病情等文件就可以办理。如果审核通过,通常在7至10个工作日内就可以完成。医保异地安置人员同样可以办理,条件与本地居民相同。但是她表示,人社局不接受邮寄的文件,“办了异地医保的人可以托人把文件送来我们单位”。

  “医事服务费”增加异地参保人负担

  北京市公立医院改革正式启动后,部分医院以“医事服务费”取代“挂号费”。在李桦的定点医院积水潭医院回龙观分院,挂普通医师为42元,按照北京公布的标准,医保定额支付每人次40元,医保患者每人次个人支付标准为普通门诊2元。

  “北京市医保可以报销,但是对于我们这些新加入京籍的老人就只能连同药费全部自费,因为外地医保门诊是不予报销的。”他说。

  在咨询了相关部门,新落户北京的老人能否缴费参加“一老一小”后,李桦得到的答案是否定的,“他们说我是有医保的,可是我这外地医保在北京用不了,太不方便了”。

  李桦表示,目前,新疆和北京对住院费的报销标准不同。在新疆维吾尔自治区,住院费报销通常在七成左右,在北京则达到九成,“每个地方的标准不同,这是为什么医保难以转移的原因,我建议医疗保险进行联网。”

  异地参保者在京就医报销需注意什么?

  就医前,应先到参保地的医保办问清楚,在北京是否有可以异地结算报销的定点医院,一般可以选择两家。北京有些大医院有东院、西院之分,还有分院,医疗发票有时不一样,也需要提前咨询清楚。

  各地的医保报销所需资料可能有所不同,比如,有的地方报销需要复印医嘱,有的地方则不需要。因此,就医之前还要向当地医保办公室问清楚,报销时需要哪些资料,最好列一个清单。

  如需住院,在办理入院手续时不能为图方便、托熟人而不挂门诊号,不让医生填门诊病历卡就直接办住院手续,这样会因缺少门诊病历卡而不能报销。即便再回去补办,又因日期对不上,补办也会困难。

  出院时,最好花一点时间仔细核对提前准备的资料清单,看看有没有缺项。 比如,有的地方报销需要“疾病证明书”,如果有缺项,要及时和主管大夫沟通。

  出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结,防止丢失。 另外,有些地方在报销时会把这些资料收走,所以一定要提前复印,留好备份。复查时要带好出院小结。

  声音

  我们这些新落户北京的老人或许数量不多,但也是一个群体。我希望未来我们可以缴费加入北京的一老一小保障系统。毕竟我们把退休金花在了这个城市,也应该享受公平。——李桦 

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网络编辑:马恬

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